Tutun și studiul pierderii în greutate

tutun și studiul pierderii în greutate

Andreea Vlad Medic specialist Pneumologie Cu ocazia implinirii a 20 de ani de la infiintarea Centrului de Diagnostic si Tratament "Victor Babes", cu prilejul reuniunilor zilnice, dupa raport, pe data de 26 iunies-a discutat despre fumat : de ce il consideram un asa zis prieten pe termen scurt, desi evident pe termen lung este un inamic al sanatatii noastre. Unul din trei romani fumeaza in Romania nu avem date despre diasporapotrivit unui studiu efectuat in pe un esantion de oameni.

Plan al acestui articol : vom discuta pe scurt despre doua cazuri pierderea maximă în greutate în 2 zile de fumatori avute aici, in Clinica riscuri - ce boli pot sa apara? In final vom trage niste concluzii care sper sa ne ajute in practica de zi cu zi indiferent de specialitate.

tutun și studiul pierderii în greutate

Venea la control dupa o intercurenta respiratorie tratata de medicul generalist cu Tavanic 5 zile. Nu simptomele o aduceau in consultatie, pentru ca avea tuse, dispnee sau durere toracica, ci faptul ca era fumatoare si vroia sa se asigure ca totul este bine. La examenul clinic : constant normale, fara raluri, fara hipertensiune, spirometria a exclus BPOC-ul.

I-am propus si o radiografie vrand sa ma asigur ca nu facuse de fapt o pneumonie care sa fi lasat vreo imagine sau ca nu are formatiuni suspecte. Rezultatul a fost acesta : Este o imagine cu negatoscopul din cabinet. Interpretarea noastra a fost : imagine ovalara, imprecis delimitata, localizata in treimea superioara a plamanului pierdere în greutate npr cu o incluziune aerica centrala sugerand tendinta la excavatie.

  • Vapor Pentru Pierderea în Greutate? 5 întrebări Frecvente
  • Vapor pentru pierderea în greutate?

In fata acestei imagini, s-a impus un diagnostic diferential radiologic : m-am gandit, bineinteles, la o tuberculoza pulmonara cavitara suntem tara endemica inca, din nefericire. Totusi, clinic pacienta nu prezenta sindrom de impregnare bacilara fara febra sau pierdere in greutate si fara amenoree un abces dar pacienta nu avea o stare septica.

Cauzele piederii involuntare în greutate

Pacientul cu abces este adesea febril, cu un facies teros, cu o pierdere importanta in greutate si foarte obosit pacienta mea nu prezenta nici macar unul din aceste simptome o boala reumatologica poliartrita reumatoida poate determina noduli cu tendinta la excavatie care cel mai adesea sunt mici si localizati bilaterali. Sorin Constantinescu - care exlude embolia pulmonara, nu arata adenopatii, fara imagine de chist sau sechestratie - ci aceeasi formatiune excavata, contur spiculat care ia contrast in mod heretogen.

Avem deci o formatiune suspecta la o pacienta fumatoare la care analizele de sange arata un minim sdr inflamator si un posibil tutun și studiul pierderii în greutate atopic.

Intre timp : cele doua spute ptr BK au revenit negative. Am indrumat-o in acest caz spre bronhoscopie in scopul de a face aspirat BK si a preleva probe bioptice.

tutun și studiul pierderii în greutate

Bronhoscopia efectuata pe data de 12 noiembrie : Laringe cu dinamica prezenta, aspect bronsitic difuz bilateral. Fara elemente proliferative patente sau leziuni active ale mucoasei in teritoriile explorabile. Fara modificari la examinarea in banda ingusta de lumina. Secretii seromucoase moderate cantitativ in stanga.

In dreapta : mucoasa usor neregulata la jonctiunea dintre primitiva dreapta si lobara superioara dreapta. Aspirat BK negativ. Fara celule tumorale Ce sa facem de aici? Daca nu am reusit sa luam biopsie, i-am propus interventia chirurgicala.

Schimbări în activitatea corpului

Dar stim ca o interventie chirurgicala lasa cicatrice, asa ca mereu imi pun intrebarea : este neaparat nevoie? Pentru a putea raspunde la aceasat intrebare, i-am recomandat efectuarea unui PET CT, mai concret - injectarea de fluorodeoxiglucoza, adica glucoza marcata radioactiv care va fi captata de celulele care iubesc glucoza si se multiplica rapid, adica de celulele tumorale. Iata si rezultatul : formatiune tumorala localizata in LSD.

In acest context, nu am mai avut dubiu, am orientat-o catre chirurgie toracica.

Exercițiul fizic și pierderea în greutate

Interventia a avut loc in decembrie : lobectomie superioara dreapta si limfadenectomie radicala prin toracotomie laterala. Histopatologic : macroscopic : formatiune tumorala cu axul lung de 3,5 cm, de culoare alba tutun și studiul pierderii în greutate contur polilobat, parenchimul peritumoral are aspect emfizematos microscopic : fragmentele de parenchim pulmonar cu infiltrate neoplazice alcatuite din celule poligonale sau de forma neregulata avand nuclei veziculari, citoplasma palid eozinofila.

Celulele neoplazice se dispun predominant in plaje solide dar si in vagi structuri tubulo acinare si papilare. Tumora nu infiltreaza pleura viscerala.

Semne și simptome asociate

Nu se observa emboli tumorali. Recupele bronsice si cele vasculare sunt non tumorale toti limfoganglionii examinati : statia III A, statia X - au aspect reactiv nespecific, fara metastaze stadializare : pT2pN0.

tutun și studiul pierderii în greutate

Necesita teste IHC. Rezultatul histopatologic : adenocarcinoma cu pattern solid, stadializat I B. A revenit la control pe 8 ianuarie cu un status clinic foarte bunfara complicatii postoperatorii. Am adresat-o colegei mele la oncologie, dna dr. Raluca Fostea. Aceasta a indicat conform protocolului supraveghere imagistica - efectuarea unui CT cerebral si toraco abdominopelvin in mai si apoi la 6 luni.

In acest stadiu nu este indicata chimioterapia. Rezultatul CT-ului toracic efectuat in mai : Postoperator prezenta o mica colectie inchistata in mediastinul anterior, aspect care poate aparea in mod normal postoperator.

tutun și studiul pierderii în greutate

In consulatie, pe 8 ianuarie a venit insotita de sotul sau care prezenta raluri audibile si fara stetoscop. Cu mare dificultate, l-am convins sa faca un consult pneumologic. Este vorba despre un pacient fost mare fumator, tabagism cuantificat la PA, fara expunere profesionala, cu raluri ronflante si sibilante diseminate difuz bilateral.

Account Options

Surpriza a venit de la radiografie care a aratat un hil drept marit. Ce putea fi acolo? Adenopatie mediastinala, embolie pulmonara sau hipertensiune pulmonara, neoplazie. I-am recomandat un CT torace cu substanta de contrast. Din nefericire, a revenit 3 luni mai tarziu cu acest aspect : tumora localizata in lobul inferior drept cu metastaze hepatice. Bilantul de extensie nu a aratat prezenta metastazelor in alte organe decat ficatul.

Noduli hepatici cu aspect secundar A urmat bronhoscopia 22 aprilie : laringe cu dinamica prezenta. Aspect bronsitic difuz, la nivelul traheei si arborelui bronsic stang. In dreapta LID este obstruat complet de la debut prin proces tumoral vegetal care prolabeaza discret in intermediara, cu baza de implantare la nivelul apicalului inferior drept.

LM se normalizeaza distal. Se rezeca practic total formatiunea descrisa cu dezobstructia trunchiului bazal drept care este obstruat initial prin secretii mucoase aderente.

Toaleta bronsica. Aspirat bronsic : celule atipice.

A avea kilograme in plus nu este deloc benefic pentru sanatate; excesul de greutate poate creste riscul de cancer, boli de inima si alte afectiuni. Totusi, o greutatea mai mare decat cea ideala, nu reprezinta in toate situatiile un pericol pentru sanatate.

Testele de imunohistochimie sunt in curs. Este vorba despre un cancer bronhopulmonar stadiul IV care urmeaza sa efectueze chimioterapie si radioterapie cerebrala profilactica. Revenind la schema initiala, cateva cuvinte despre efectele toxice ale fumatului.

De ce este fumatul atat de daunator? Legatura dintre fumat si cancer este demonstrata indiscutabil.

cauze pierderea in greutate fumat

Fumatul este implicat in numeroase localizari ale cancerului : bronho-pulmonar, buze, limba, orofaringe, laringe, esofag, stomac, vezica urinara etc. Fumatul cauzeaza vasoconstrictie, hipercoagulabilitate, provocand disfunctie endoteliala, fiind un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare. Statusul proinflamator generat de compusii toxici din fumul de tigara creste susceptibilitatea infectiilor respiratorii si creste riscul de complicatii postoperatorii.

Ce se poate intampla cand pacientul doreste intreruperea fumatului? Apare sevrajul nicotinic - care tine de la 3 zile la 4 saptamani : crestere in greutate, insomnie, iritabilitate, depresie si anxietate - la cei predispusi.

Asevedeași